proteus mirabilis

Salve dott.ssa
vorrei un consiglio da lei
il mio pargolo la scorsa settimana ha avuto 2 giorni di febbre intorno ai 38 gradi
poi gli abbiamo fatto l’urinocultura da cui è risultato positivo al virus proteus mirabilis
abbiamo iniziato cura antibiotica con augumentin bambini per 5gg poi abbiamo interrotto e dopo qualche giorno abbiamo fatto di nuovo urinocultura ed è risultato di nuovo positivi

che fare ora? il bambino mangia ed è vivace come sempre
che tipo di virus è? da cosa dipende?
sono un pò preoccupata

la ringrazio in anticipo




Il Proteus Mirabilis è un germe comunemente responsabile di infezioni alle vie urinarie. Tali infezioni, infatti, sono quasi sempre dovute a germi presenti nell’intestino, quindi nelle feci che, in quella sede, non danno nessun problema, però, se, per contiguità, raggiungono l’uretra e risalgono in vescica, lì possono agevolmente moltiplicarsi e dare origini ad infezioni. A volte, il Proteus è resistente all’ampicillina, antibiotico comunemente scelto per la terapia delle infezioni urinarie. Questo potrebbe spiegare la presenza del germe dopo terapia. Però bisogna dire che forse cinque giorni soli di terapia potrebbero essere stati insufficienti per eliminare l’infezione. In caso di resistenza all’amoxicillina, di solito, per il proteus, si passa alla doxicillina, però si tratta di un antibiotico usato malvolentieri nei bambini perché potrebbe causare una pigmentazione scura dei denti. Che fare allora? Prima di tutto io ripeterei una urinocultura prelevando il campione di urina nel migliore dei modi onde evitare contaminazioni. Il risultato dovrebbe essere accompagnato da un antibiogramma. Una volta avuta la risposta, io tratterei con antibiotico solo in caso di sviluppo di una quantità di germi superiore a 100.000 per cm3 utilizzando l’antibiotico che risulta più idoneo in base all’antibiogramma. In terza giornata di terapia, senza sospenderla, praticherei una seconda urinocultura. Se risultasse negativa per proteus, valuterei di continuare la terapia antibiotica fino all’ottavo giorno dall’inizio. Poi sospenderei l’antibiotico e ripeterei l’analisi dopo almeno 3-4 giorni dalla sospensione. Se risultato negativo, nuovo controllo dopo una quindicina di giorni. Se ancora negativo, nuovo controllo dopo un mese. Ma, a questo punto, basterà un semplice esame delle urine con controllo al microscopio, non più una urinocultura. Non mi specifichi l’età del bambino, quindi, per ora, non darei altri consigli.

Condividi
Articolo precedenteSudamina in pelle atopica
Articolo successivoContinuo mal di testa
mm
Medico chirurgo specializzato in Pediatria e Neonatologia con lunga esperienza Ospedaliera.

1 commento

  1. Buon Giorno Dottoressa a me hanno trovato proteus mirabilis nel siero dal capezzolo,ogni tanto ho mal del seno e premendo capezzolo escie un liquido verde spesso.Cosa può essere,e possibile che questo batterio ha cambiato ambiente???