Di seguito, l’elenco completo degli esami da fare in gravidanza mese per mese. Gli esami gratuiti (D.M. 10.09.98) sono contrassegnati dall’asterisco.
ESAMI GRATUITI PRIMA DEL CONCEPIMENTO
- Consulenza ginecologica
- Anticorpi virus rosolia
- Anticorpi Toxoplasma
- Test di Coombs indiretto
- Emocromo
- Test di Simmel
- Emoglobine anomale (HbS, HbH, HbD, eccetera)
- Pap test
ENTRO LA 13ma SETTIMANA (terzo mese)
- Emocromo*
- Gruppo sanguigno AB0 e Rh*
- Test di Coombs indiretto*: in caso di donne Rh negativo il test deve essere ripetuto ogni mese
- Funzionalità epatica (AST*, ALT*, bilirubinemia totale e diretta)
- Virus Rosolia IgG e igM* (se siete in possesso di documenti attestanti l’immunità ovvero IgG positive e IgM negative, portateli al controllo)
- Toxoplasmosi IgG e IgM*: in caso di IgG negative ripetere ogni 30-40 giorni fino al parto
- Anticorpi anti Treponema Pallidum* (agente causale della Sifilide)
- Anticorpi anti HIV* (virus responsabile dell’ AIDS)
- Citomegalovirus IgG e IgM
- Parametri emocoagulativi (PT, PTT, INR, ATIII)
- Gruppo sanguigno (se non si possiede il tesserino che lo documenta)
- HBsAg e anticorpi anti HCV
- Elettroforesi dell’emoglobina
- Glicemia*
- Esame urine completo*
- Misurazione della pressione arteriosa e del peso corporeo
- Ultrascreen (bi test + traslucenza nucale)
- Villocentesi
- Pap test (consigliato se non effettuato nei due anni precedenti il concepimento)
- Ecografia ostetrica*
ENTRO LA 18ma SETTIMANA (quarto mese)
- Esame urine completo*
- Emocromo
- Urinocoltura (la cura delle infezione alle vie urinarie anche asintomatiche riduce il rischio diparto prematuro)
- Tampone vaginale per ricerca Streptococco B, Candina, Chlamydia, Mycoplasma
- Test di Coombs indieretto (se RH negativo)
- IgG e IgM per toxoplasma, Rosolia, CMV se negativi precedentemente
- Controllo pressione arteriosa e peso corporeo
- Tritest
- Amniocentesi (esente se l’età al parto è maggiore di 35 anni, se si rileva un rischio alto all’Ultrascreen o se ci sono altri fattori rilevanti di rischio)
ENTRO LA 23ma SETTIMANA (quinto mese)
- Esame urine completo*
- Emocromo
- Test di Coombs indieretto (se RH negativo)
- IgG e IgM per toxoplasma, Rosolia, CMV se negativi precedentemente
- Controllo pressione arteriosa e peso corporeo
- Ecografia morfologica*
ENTRO LA 27ma SETTIMANA (sesto mese)
- Esame urine* e urinocoltura in caso di elevata presenza di batteri rilevata nell’esame precedente
- Glicemia*
- Minicurva da carico glicemico
- Flussimetria Doppler delle arterie uterine (se la morfologica ha rilevato anomalie)
- Controllo pressione arteriosa e peso corporeo
ENTRO LA 32ma SETTIMANA (settimo mese)
- Esame urine* e urinocoltura in caso di elevata presenza di batteri rilevata nell’esame precedente
- Emocromo*
- Ferritina*
- Ecografia ostetrica tra la 30 e la 32*
- Esami previsti per mancata protezione (toxoplasma, rosolia, CMV)
- Flussimetria Doppler arterie ombelicali
- Controllo pressione arteriosa e peso corporeo
ENTRO LA 37ma SETTIMANA (ottavo mese)
- Esame urine* e urinocoltura in caso di elevata presenza di batteri rilevata nell’esame precedente
- Emocromo*
- Virus Epatite B (antigene HbsAg)*
- Virus Epatice C (anticorpi)*
- Virus HIV (in caso l’anamnesi abbia rilevato un rischio)*
- Test di Coombs indiretto (se RH negativo)
- Esami previsti per mancata protezione (toxoplasma, rosolia, CMV)
- Tampone vaginale e rettale per ricerca Streptococco B, Mycoplasma e Chlamydia
- Elettrocardiogramma
- Controllo pressione arteriosa e peso corporeo
ENTRO LA 40ma SETTIMANA (nono mese)
-
Esame urine*
-
Cardiotocografia
-
Controllo liquido amniotico (Indice del fluido amniotico o diametro sacca principale di liquido)
-
Flussimetria Doppler arterie ombelicali (se il liquido è scarso e il tracciato rileva anomalie)
-
Controllo pressione arteriosa e peso corporeo
OLTRE LA 40ma SETTIMANA
Circa il 10% delle gravidanze superano la data prevista. Il protrarsi della gravidanza può determinare un aumento del rischio: la placenta invecchia, il liquido amniotico diminuisce. Per queste e altre ragioni dopo la 40 settimana il monitoraggio della gestante e del feto si fa più ravvicinato, tramite CTG, visite ed ecografie, esenti dal pagamento se motivate da richiesta del medico.