Buongiorno dott.ssa, ho bisogno di un aiuto per quanto riguarda il mio figlio mediano (5 anni a febbraio).
Da quando è nato presenta un pancino molto gonfio dopo i pasti. Non lamenta dolore se non raramente e dice anche di non sentirselo gonfio, ma alla vista sembra un vero cocomero.
Ho già fatto i test per la celiachia l’anno scorso ed è risultato negativo. Mangia solo latte senza lattosio e abbiamo sostituito alla pasta normale quella integrale. Ma il risultato non cambia, pancia gonfia appena dopo i pasti…Io, nella mia ignoranza, ho ipotizzato che mangiando ingurgiti aria.
Ci mette delle ore a mangiare e secondo me mastica male soprattutto i cibi un po’ più tenaci (tipo carne…): non riesce a ingoiarli, li mastica ore e sembra fare fatica ad ingoiarli.
Spero di aver dato un quadro generico della cosa…non so a chi rivolgermi per risolvere questo ‘enigma’.
Certamente, più aria si introduce mangiando o masticando, più si dilaterà lo stomaco ma, a volte, anche una fisiologica dilatazione dello stomaco dopo un pasto normale può evidenziarsi maggiormente rispetto alla norma.
Questo può avvenire in via indiretta quando non è tanto lo stomaco o l’addome ad essere dilatato ma, per esempio, la gabbia toracica ad essere poco sviluppata.
Nei lattanti succede proprio così: essi hanno ancora un torace poco sviluppato che in proporzione, mette in evidenza l’addome globoso.
Se un bambino è molto magro e ha uno scarso pannicolo adiposo, ugualmente in lui saranno più evidenti tutte le modificazioni transitorie di volume dell’addome dopo i pasti rispetto ad un bimbo cicciottello con uno strato abbondante di grasso sottocutaneo, esattamente come quando si indossa un cappotto imbottito che nasconde uniformemente tutti i particolari del corpo che ricopre.
Un altro motivo di addome sporgente dopo i pasti, può, infine, essere la lassità della muscolatura del piano anteriore del corpo, in particolare dei muscoli che ricoprono i visceri addominali.
Si tratta di una caratteristica costituzionale, spesso ereditata, che fa sembrare i visceri intraddominali molto dilatati mentre essi sono semplicemente mal contenuti da una muscolatura che non è tonica.
Questa caratteristica si evidenzia a livello dello stomaco negli uomini e a livello addominale nelle donne. Benché si tratti di un problema costituzionale, è bene porvi rimedio praticando attività motoria finalizzata alla tonificazione e allo sviluppo dei muscoli interessati, cercando di non accumulare chili in eccesso e di mangiare poco e spesso per non dilatare lo stomaco.
Tralascio qui volutamente i vari suggerimenti di approfondimenti diagnostici perché il tuo bimbo vi è già stato sottoposto con esito negativo, pertanto credo che l’ultima ipotesi, della lassità muscolare, sia, forse, da prendere in considerazione.
Se fosse giusta, il nuoto potrebbe essergli utile.
