Buona sera dottoressa, le scrivo perché sono molto preoccupata per il mio bimbo che da lunedì sera verso le 21.30 ha iniziato ad avere la febbre sempre più di 39 (39.2-39.6), ma solo ieri mi sono accorta che le gengive sono rosse e gonfie e stamattina che ha l’alito cattivo. Il bambino ha un anno e mezzo e i dentini sono tutti fuori. Nella speranza che mi dia un po’ di tranquillità la ringrazio anticipatamente.
Dai sintomi descritti si dovrebbe trattare di stomatite o gengivo stomatite. Solitamente queste patologie sono dovute a virus e il virus che provoca maggiormente febbre alta fino a 39°C è l’Herpes virus tipo 1 alla prima infezione, ma in questo caso si dovrebbero vedere sulla mucosa del cavo orale e/o sulle gengive delle piccole vesciche circondate da alone molto arrossato oppure dei puntini rosso vivo che con il passare dei giorni si trasformano in piccole vesciche. Se questa eventualità non si riscontra, è possibile che si tratti di un altro tipo di virus. In caso di stomatite erpetica particolarmente diffusa e dolorosa con febbre alta, se i sintomi sono iniziati da massimo due giorni, si potrebbe somministrare per 5 gg un antivirale per bocca e spalmare sulle gengive un lenitivo antinfiammatorio a base di aloe o cortisone. La stomatite erpetica è contagiosa e il bambino, se va all’asilo, dovrebbe essere allontanato per 5 gg almeno. Contemporaneamente si dovrebbero stimolare le difese immunitarie con probiotici e vitamine anche se non tutti credono nei vantaggi reali di queste terapie. Se sono presenti vescicole il bambino non dovrebbe succhiarsi il dito perché così facendo potrebbero rompersi e diffondersi maggiormente nel cavo orale.
