Broncospasmo?

[mandiele]

guarisci pesto piccola Greta!!!!
il mio lori ha avuto qlche settimna fa un "laringo spasmo" la pediatra ha prescritto delle pastigliette effervescenti di Bentalan! il panico!!!!! poi mi son documentata le dosi sono minime di cortisone serve per farli respirare meglio!!!
pronta guarigione!!!! Ele

[Bibi]

Vi copioincollo la mail di un pediatra che parla, rivolgendosi alla D.ssa Sannicandro, la nostra pediatra, di aerosol vs distanziatore:
"Scusa ma la quantità di farmaco che un lattante assume non è aleatoria ma è il 3% di quanto spruzzato e se, come accade quasi sempre, piange, la quantità che arriva nei bronchi scende allo 0,35% di quanto spruzzato. Quindi si possono aumentare i puff fino a 200 (duecento) all'ora (Boner e Swhartz) senza aumentare il rischio di complicanze legate a tachicardia e ipokaliemia. Il fatto è che sono stufo di vedere bambini in PS inviati dalla Curante perchè dopo due puff due non respirano meglio quando avrebbere dovuto farne almeno 30-50 puff prima di poter dire che non hanno risposto alla terapia. I puff si fanno separati l'uno dall'altro di un minuto e i bambini devono fare almento 5 atti per svuotare la camera. Due parole sul cortisone: serve assolutamente sempre anche per attacchi lievi perchè "whatever the severity" c'è sempre infiammazione della parate bronchiale e perchè i cortisonici aumentano i numero di recettori beta2 sui bronchi (effetto sinergico). Capisco la cortisonofobia delle mamme che pensano di sapere di cosa si parla ma non ammetto quella dei medici. Bentelan 0,1 mg/kg/die in due somministrazioni. Il cortisone e.v. non dà alcun vantaggio rispetto alla via orale.
Ipratropio bromuro diminuisce i ricoveri nel caso di asma grave e diminuisce la permanenza in ospedale da solo o con salbutamolo. Anche il breva in puff si può fare a dosaggi generosi (10-20 puff ogni 20 minuti per 3 volte) Tutto questo è sui numeri di quest'anno della rivista ufficiale dell'associazione di allergologia e pneumologia pediatrica italiana."

[Roberta]

scusa Bibi ma questa cura te l'ha data il pediatra di base o sei andata da uno specialista?

[Polly]

Come sta greta oggi?

[Roberta]

Come sta greta oggi?

sta a letto tossendo
forse mi sto fasciando la testa prima di romperla. Potrebbe essere tosse normale......... è solo che ormai il mio pensiero va subito al broncospasmo. quando sta dormendo poi è un continuo e povera si lamenta! Un po' perché non riesce a dormire bene e poi le si irriterà la gola. domani telefono alla pediatra che purtroppo c'è solo la mattina. ma tando lo so che mi fa fare 4-5 giorni di aerosol e poi eventualmente passo al bentelan. Ho cominciato ieri..........

[Bibi]

La pediatra privata di base che nel nostro caso è privata che quelli della mutua qui ti curano la broncopolmonite con l'acqua di sirmione :frusta:

[Athina]

Vi copioincollo la mail di un pediatra che parla, rivolgendosi alla D.ssa Sannicandro, la nostra pediatra, di aerosol vs distanziatore:
"Scusa ma la quantità di farmaco che un lattante assume non è aleatoria ma è il 3% di quanto spruzzato e se, come accade quasi sempre, piange, la quantità che arriva nei bronchi scende allo 0,35% di quanto spruzzato. Quindi si possono aumentare i puff fino a 200 (duecento) all'ora (Boner e Swhartz) senza aumentare il rischio di complicanze legate a tachicardia e ipokaliemia. Il fatto è che sono stufo di vedere bambini in PS inviati dalla Curante perchè dopo due puff due non respirano meglio quando avrebbere dovuto farne almeno 30-50 puff prima di poter dire che non hanno risposto alla terapia. I puff si fanno separati l'uno dall'altro di un minuto e i bambini devono fare almento 5 atti per svuotare la camera. Due parole sul cortisone: serve assolutamente sempre anche per attacchi lievi perchè "whatever the severity" c'è sempre infiammazione della parate bronchiale e perchè i cortisonici aumentano i numero di recettori beta2 sui bronchi (effetto sinergico). Capisco la cortisonofobia delle mamme che pensano di sapere di cosa si parla ma non ammetto quella dei medici. Bentelan 0,1 mg/kg/die in due somministrazioni. Il cortisone e.v. non dà alcun vantaggio rispetto alla via orale.
Ipratropio bromuro diminuisce i ricoveri nel caso di asma grave e diminuisce la permanenza in ospedale da solo o con salbutamolo. Anche il breva in puff si può fare a dosaggi generosi (10-20 puff ogni 20 minuti per 3 volte) Tutto questo è sui numeri di quest'anno della rivista ufficiale dell'associazione di allergologia e pneumologia pediatrica italiana."

In Grecia avevo la pediatra che diceva la stessa cosa, la dose é cosí minima che davvero non porta conseguenze (stesso parere un famoso pediatra, sempre greco, di grande esperienza proprio in questo campo, a cui mi rivolsi quando la mia pediatra era in ferie) e che negli atti di prevenzione seppure appaiono prolungati, se ne prende sempre di meno risptetto poi a quando la crisi é grave e si deve ricorrere ad una terapia d'impatto.

Comunque noi i puf che davamo erano due, il metodo era di sentire almeno 5 respiri totali, oppure contare lentamente fino a 10.

La frequenza giornaliera variava in base alla gravitá.
Mi ricordo che i primi due anni in cui Samuel ebbe queste crisi, le bombolette erano tre, Flixotide, Ventolin e un'altra qui non citata, Atrovent.

[Athina]

sta a letto tossendo
forse mi sto fasciando la testa prima di romperla. Potrebbe essere tosse normale......... è solo che ormai il mio pensiero va subito al broncospasmo. quando sta dormendo poi è un continuo e povera si lamenta! Un po' perché non riesce a dormire bene e poi le si irriterà la gola. domani telefono alla pediatra che purtroppo c'è solo la mattina. ma tando lo so che mi fa fare 4-5 giorni di aerosol e poi eventualmente passo al bentelan. Ho cominciato ieri..........

Basta che osservi il torace, se si incava vuol dire che ha lo spasmo.