Buongiorno Dottore,
le scrissi qualchegiorno fa in merito alla percentuale di malignità di un nodulo che all’agoaspirato risultava C4. Nodulo che, all’epoca della mia domanda, era già statoescisso. Le riporto i dati degli esami immunoistologici e, se è possibile, desidererei conoscere il suo parere.
Carcinoma duttaleinfiltrante NAS della mammella, diametro mm 7, grado 2 sec.Elston.
Coesiste minima (1/2%)componente carcinomatosa duttale in situ a pattern solido.
Non evidenza dinecrosi neoplastica, nè di invasione vascolo linfatica o perineurale.
Si riconoscono rarecalcificazioni intratumorali. Tessuto mammario non neoplastico con modificazioniinvolutive. La neoplasia giunge a meno di 1mm dai margini di exeresi.
Analisiimmunoistochimica
E CADERINA POS
HER-2 (herceo test)Score 1+
Ki 67 mono (MIB1) 10%
Recettori perestrogeni (1D5) 95%+
recettori perprogesterone (PR88) 30%+
Lunedì mi sottoporrò alinfoscinti e martedì ad allargamento al cm oncologico, con IORT e, a seguire,terapia ormonale, salvo problemi nel follow-up (scintiossea, ecoaddome ecc).
Questo carcinoma è totalmentediverso dal precedente del 1993 e quindi mi fa ben sperare
che non si tratti di ripresa della malattia. Gentilmente, posso conoscere ilsuo parere?
La ringraziosentitamente.
Daniela
Gentile Sig.ra Daniela,
sulla base delle informazioni che mi ha fornito, propendereiper considerare questo nodulo come una malattia nuova piuttosto che correlata aquella per la quale è stata operata molti anni fa.
Le caratteristiche biologiche descrivono un tumore nonparticolarmente aggressivo e sicuramente di piccole dimensioni. Pertanto, sel’ampliamento chirurgico e tutta la diagnostica di stadiazione confermeranno laprecocità dell’intervento, ci saranno tutti i presuppostiper considerare il programma terapeutico prospettato risolutivodel problema.
In attesa di aggiornamenti e nell’augurarle che tutto vadaper il meglio,
Le porgo distinti saluti
Gianni Alaadik
