Sospetta artrite psoriasica


Salve dottoressa 
sono la mamma di una bimba di 9 anni che da un paio di settimane dice di avere dolori a due dita principalmente la parte vicino alla mano (una in ognuna) risultano un pò gonfie soprattutto la mattina e all’incirca dallo stesso periodo gli sono comparse macchioline sul cuoio capelluto simili alla crosta lattea.Sono preoccupata che possa essere artrite psioriasica e vorrei capire se potrebbe essere e potrebbe spiegarmi come funziona e se può risolversi. Grazie mille.

L’artrite psoriasica con comparsa in età pediatrica non è evenienza comune ma possibile. Si tratta di una forma rara di artrite idiopatica giovanile e si manifesta in modo caratteristico proprio con l’associazione tra psoriasi cutanea e artrite oligo-articolare o spondiloartrite. Da quello che mi riferisci, quindi, è legittimo il sospetto nella tua bimba. Però, a parte il fatto che se l’artrite psoriasica è rara in età pediatrica, ancora più rara è la comparsa contemporanea di sintomi articolari e cutanei (solitamente i sintomi articolari compaiono molto più tardi rispetto a quelli cutanei), per diagnosticare con certezza un’artrite psoriasica in età pediatrica è necessario che vi sia associazione tra artrite e dattilite (dita gonfie a salsicciotto e non solo articolazione gonfia), come nel caso della tua bimba, ma possibilmente anche presenza di alterazioni specifiche dell’aspetto di una o più unghie e familiarità per questa malattia in un parente di primo grado come un genitore o un fratello. Per una diagnosi certa è bene, quindi, che la bimba sia visitata da un reumatologo pediatra esperto e, volendo, anche da un dermatologo esperto per le lesioni al cuoio capelluto. Centri molto validi di reumatologia pediatrica si trovano in varie città italiane come Salerno, Roma, Trieste, Trento, Firenze, Bologna, per citare i più noti.

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