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Fate la nanna... con la mamma

Quando ero incinta di Sofia, la mia prima bimba, ho comperato Fate la Nanna di Eduard Estivill, su consiglio di una amica che me lo descriveva come miracoloso. L'ho letto due volte: in gravidanza e dopo il parto. Lo trovai interessante e praticabile.

Alcune cose in effetti sono interessanti, come ad esempio il fatto che ai neonati vada insegnato a distinguere fra giorno e notte, ovvero la nanna diurna può essere fatta con la luce, con rumori, con musica, mentre la nanna notturna deve essere fatta in un ambiente silenzioso, buio.
Allergie ed intolleranze

Parlare di allergie e intolleranze alimentari significa fare chiarezza su un problema che attualmente interessa mediamente il 3% della popolazione adulta e il 6% di quella infantile. Tali percentuali, negli ultimi decenni, sono in continuo aumento con una tendenza che non accenna affatto ad invertirsi, anzi.

Gli alimenti possono generare reazioni avverse per molti motivi. Esistono reazioni allergiche propriamente dette, sempre dovute a meccanismi immunologici e generalmente dose-dipendente, che si manifestano con sintomi spesso eclatanti, a poca distanza dall'assunzione dell'alimento e non sempre a carico del solo apparato gastroenterico (per esempio: non solo diarrea e dolori addominali nell'allergia al latte vaccino ma anche eczema e asma ecc.)
Viaggi in auto con i bimbi

2000 km in Portogallo? 3000 km in Norvegia? 6000 km in America?
No, io con mio figlio non potrei mai farlo!
Puntuale, al ritorno da un viaggio, c’è sempre qualcuno che, dopo avermi chiesto quanti chilometri abbiamo percorso, subito passa al contrattacco dicendo che con suo figlio sarebbe impossibile… ecco perché non viaggia più!

E io dentro di me rido, perché il mio interlocutore ignora che ho due figli che sono uguali ai suoi, a tanti altri bambini, anzi, forse un pochino più vivaci della media, tanto per non farci rilassare troppo!

Cordone ombelicale: per una scelta consapevole - Pagina 2

Dal concepimento alla nascita - Gravidanza

Scritto da Cosetta Matteoni

Indice
Cordone ombelicale: per una scelta consapevole
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Donazione autologa
Il termine “donazione”, in questo caso, è inappropriato: è più esatto parlare di “conservazione autologa”.
Sull’onda del risalto dato dai mass media alle recenti scoperte sulle potenzialità delle cellule staminali, si è sviluppato un vero e proprio business per la conservazione del sangue placentare in banche private, nei paesi che lo consentono (l’Italia non è fra questi).
Si ipotizza che in futuro saranno messi a punto programmi terapeutici di riparazione dei tessuti (ad esempio, del cuore, del sistema nervoso, del fegato, ecc.) con le cellule staminali cordonali e che chi avrà le proprie cellule staminali disponibili potrà curarsi più efficacemente.
I futuri genitori vengono allettati dall’idea di garantire un’opportunità di cura in più ai propri figli, una specie di assicurazione sulla vita il cui costo è mediamente di 2000 euro all’atto del deposito, più un canone annuo di 150-200 euro per la durata della conservazione (si ritiene che le cellule possano essere conservate per circa 25 anni).
Ciò che è proibito, nel nostro paese, è la gestione privata del sangue placentare. Le strutture pubbliche, invece, accolgono soltanto il sangue per donazioni eterologhe.
Esiste un’unica possibilità, in Italia, di conservare il sangue del cordone per uso autologo: la Bamco, una onlus nata nel 2004 a Mantova, che agisce nell’ambito della sanità pubblica senza costi per il SSN grazie a donazioni private e raccolte di fondi. In questo caso non c’è alcun scopo di lucro e si pagano unicamente le spese, che sono di circa 250 euro all’atto del deposito e 20 per il mantenimento annuale.

Chi può donare il sangue del cordone ombelicale
Ogni donna sana può donare il sangue del proprio cordone.
Nella procedura per la donazione eterologa, poco prima del parto la donna si sottopone ad un colloquio durante il quale da la sua disponibilità a sottoporsi a una serie di analisi (un normale prelievo per accertare l’assenza di patologia virali come l’HIV, l’epatite B e C) e firma il consenso informato alla donazione.
Se le analisi daranno esito negativo, il sangue potrà essere prelevato ed analizzato per escludere che si sia infettato nelle fasi della raccolta o che sia insufficiente per un eventuale trapianto. Il sangue viene, successivamente, tipizzato (cioè vengono raccolte le informazioni necessarie a stabilire la compatibilità col ricevente), le cellule ematopoietiche vengono selezionate e conservate in speciali contenitori a 190 °C sotto zero (crioconservazione).
Alla donna si chiede, infine, la disponibilità a sottoporsi ad un prelievo di controllo, circa sei mesi dopo il parto, in occasione del quale dovrà presentare un certificato di salute del bambino, per accertare l’assenza di situazioni patologiche che possano rappresentare una controindicazione all’utilizzo del sangue. In questo modo la sicurezza del sangue donato è garantita e l’iter della donazione concluso. I dati relativi all’unità di sangue vengono finalmente immessi in una banca dati a cui le strutture in cerca di cellule per un trapianto possono accedere.

Come avviene il prelievo
Il prelievo avviene direttamente in sala parto, subito dopo il taglio del cordone ombelicale, dalla porzione di cordone ancora attaccata alla placenta (prima che la placenta venga espulsa). Il cordone viene collegato sterilmente a una apposita sacca e il sangue viene raccolto mediante un’operazione di spremitura, senza alcun fastidio per la donna.
E’ importante che la donna sappia che in molti ospedali è richiesto di partorire in posizione ginecologica per poter donare il sangue del cordone e che spesso il cordone viene tagliato prima che smetta di pulsare, per aumentare il volume di sangue utile per la donazione. Questi comportamenti potrebbero entrare in conflitto con la volontà della donna di partorire in altre posizioni o di tenere il bambino attaccato al cordone finché questo non smette di pulsare. E’ consigliabile informarsi bene per poter effettuare una scelta consapevole.

Autologa o eterologa?
Per comprendere meglio le implicazioni di questa scelta, è opportuno fare alcune valutazioni.
Bisogna innanzitutto tenere conto del fatto che, viste le applicazioni attuali delle cellule staminali, sono fortunatamente molto basse (1/20000) le probabilità che un individuo debba far ricorso al sangue del proprio cordone ombelicale, mentre maggiori sono le donazioni e maggiori sono le possibilità che gli individui che, ad oggi, non hanno da parte il proprio sangue placentare possano curarsi.
Da un punto di vista altruistico è necessario ricordare che, se tutti iniziassero a conservare il cordone per uso autologo, le possibilità di trovare cellule compatibili per gli ammalati diminuirebbero drasticamente. Le donazioni dovrebbero, piuttosto, aumentare, in modo da fornire un campionario più vasto possibile a cui attingere.
Anche ragionando in modo egoistico, i dati effettivi dicono che finora è stato utilizzato meno del 3% del materiale presente nelle banche mondiali, per motivi di compatibilità (consentendo comunque circa 4600 trapianti): questo significa che chi ha donato il cordone per uso eterologo ha comunque più del 97% di probabilità di poter accedere alle proprie cellule staminali in caso di necessità.
La scienza, inoltre, promette di fornire altre possibili fonti di cellule staminali compatibili (sempre che le resistenze dovute a motivi etici o religiosi non impediscano l’avanzamento di questo genere di ricerche), ad esempio tramite la creazione di cellule staminali embrionali con materiale genetico identico a quello del ricevente.
Circa i possibili impieghi futuri, tra l’altro, non si sa niente sull’utilizzo di cellule crioconservate per molti anni e non si sa se e quando effettivamente saranno messi a punto protocolli di impiego in ambiti diversi da quello delle malattie ematiche.

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