Pianetadonna

Fate la nanna... con la mamma

Quando ero incinta di Sofia, la mia prima bimba, ho comperato Fate la Nanna di Eduard Estivill, su consiglio di una amica che me lo descriveva come miracoloso. L'ho letto due volte: in gravidanza e dopo il parto. Lo trovai interessante e praticabile.

Alcune cose in effetti sono interessanti, come ad esempio il fatto che ai neonati vada insegnato a distinguere fra giorno e notte, ovvero la nanna diurna può essere fatta con la luce, con rumori, con musica, mentre la nanna notturna deve essere fatta in un ambiente silenzioso, buio.
Allergie ed intolleranze

Parlare di allergie e intolleranze alimentari significa fare chiarezza su un problema che attualmente interessa mediamente il 3% della popolazione adulta e il 6% di quella infantile. Tali percentuali, negli ultimi decenni, sono in continuo aumento con una tendenza che non accenna affatto ad invertirsi, anzi.

Gli alimenti possono generare reazioni avverse per molti motivi. Esistono reazioni allergiche propriamente dette, sempre dovute a meccanismi immunologici e generalmente dose-dipendente, che si manifestano con sintomi spesso eclatanti, a poca distanza dall'assunzione dell'alimento e non sempre a carico del solo apparato gastroenterico (per esempio: non solo diarrea e dolori addominali nell'allergia al latte vaccino ma anche eczema e asma ecc.)
Viaggi in auto con i bimbi

2000 km in Portogallo? 3000 km in Norvegia? 6000 km in America?
No, io con mio figlio non potrei mai farlo!
Puntuale, al ritorno da un viaggio, c’è sempre qualcuno che, dopo avermi chiesto quanti chilometri abbiamo percorso, subito passa al contrattacco dicendo che con suo figlio sarebbe impossibile… ecco perché non viaggia più!

E io dentro di me rido, perché il mio interlocutore ignora che ho due figli che sono uguali ai suoi, a tanti altri bambini, anzi, forse un pochino più vivaci della media, tanto per non farci rilassare troppo!

I nostri specialisti on-line - Scrivi alla Pediatra

Scritto da Serena

Gentile Dottoressa,

Le riscrivo per porLe una richiesta urgente di consulto perché la mia "ignoranza medica" mi fa preoccupare dell'esito degli esami di urinocoltura e tampone faringeo fatti a mio figlio.

Premetto che i medesimi mi sono stati prescritti dalla pediatra, in quanto il bimbo di 11 mesi, frequentando il nido privato, è soggetto a febbriciattole di durata di uno, massimo due giorni, con frequenza di una ogni 2 settimane e mezzo, e guaribili con un normale antipiretico, (solo una volta è stato necessario l'antibiotico) e raffreddori che curiamo con il lavaggio nasale e aerosol.

Per quanto concerne l'urinocoltura a mia lettura, l'emazie risulta assente mentre il valore di riferimento riportato va da un range da 0 a 4, è normale? Ho letto su internet (e da qui nascono le mie ansie!) che trattasi di anemia, è corretto?

Infine per il tampone, risulta una discreta colonna batterica, e in specifico di tipo strept. alfa emolitico, anche qui da internet ho letto che il beta emolitico è pericoloso, ma che l'alfa può portare a seri danni a livello di reni e cuore, insomma a cosa devo credere?

È pur vero che dopo un giorno dall'analisi si è ammalato ma sempre con febbre di durata breve di un giorno solo.

Purtroppo la mia pediatra è fuori e ho tentato di contattare la sostituta ma invano, Le sarei davvero riconoscente se potesse tranquillizzarmi con un Suo consulto.

Mi devo preoccupare, cosa significano questi due valori? E se vanno associati a terapie specifiche, che rischi comportano?

Le chiedo gentilmente di dare seguito a questa e-mail, sono davvero preoccupata.

Cordialmente

Serena

Cara Serena,

non ritrovare emazie nel sedimento di un campione di urine vuol dire semplicemente che il tuo bambino non ha nessun problema renale e da quel punto di vista sta benone. Spesso una piccolissima quantità di globuli rossi è riscontrabile nelle urine per i motivi più vari e non patologici se rimangono, appunto, in quantità minima, come 3-4 per campo visivo. Quindi non porti nessun problema riguardo a ciò.

Per quanto riguarda, invece, lo streptococco alfa emolitico, più del 10% dei bambini lo ha nelle prime vie respiratorie senza nessun problema. Quando è patogeno, di solito è responsabile di otiti medie, sinusiti, bronchiti e broncopolmoniti. Infatti viene anche chiamato streptococco pneumoniae.

Molto più raramente è responsabile di endocarditi: quando questo succede vuol dire che, dopo avere attecchito nelle prime vie respiratorie e aver dato tonsiliti o otiti e via discorrendo, le difese immunitarie del soggetto non sono state sufficienti ad arginare l'infezione lì dove si è manifestata e il batterio ha avuto modo di difondersi per via ematica in tutto l'organismo.

A quel punto, l'endocardio e le valvole cardiache sono un probabile bersaglio, ma non l'unico. I bambini con malformazione cardiaca o i portatori di valvole cardiache artificiali sono i più a rischio di contrarre endocardite batterica, molto meno i soggetti sani.

Anche la presenza di carie, che sono dei focolai di infezione, può essere responsabile della presenza ricorrente in gola di streptococo alfa emolitico. Allora che fare? Se il bambino presenta lo streptococco alfa emolitico associato a febbre e mal di gola, io lo tratterei con antibiotico idoneo (penicillina, amoxicillina, amoxicillina + acido clavulanico) per 8-10 gg.

Rifare il tampone a fine terapia non ha molto senso perché può rievidenziare uno streptococco alfa emolitico anche in assenza di patologia, vista la frequenza con la quale colonizza le prime vie respiratorie non solo dei bambini. Poi controllerei la presenza di carie e cercherei di eliminarle.

Ma non ti preoccupare più di tanto anche se non devi trascurare nulla.

Un caro saluto,

Daniela

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