Pianetadonna

Fate la nanna... con la mamma

Quando ero incinta di Sofia, la mia prima bimba, ho comperato Fate la Nanna di Eduard Estivill, su consiglio di una amica che me lo descriveva come miracoloso. L'ho letto due volte: in gravidanza e dopo il parto. Lo trovai interessante e praticabile.

Alcune cose in effetti sono interessanti, come ad esempio il fatto che ai neonati vada insegnato a distinguere fra giorno e notte, ovvero la nanna diurna può essere fatta con la luce, con rumori, con musica, mentre la nanna notturna deve essere fatta in un ambiente silenzioso, buio.
Allergie ed intolleranze

Parlare di allergie e intolleranze alimentari significa fare chiarezza su un problema che attualmente interessa mediamente il 3% della popolazione adulta e il 6% di quella infantile. Tali percentuali, negli ultimi decenni, sono in continuo aumento con una tendenza che non accenna affatto ad invertirsi, anzi.

Gli alimenti possono generare reazioni avverse per molti motivi. Esistono reazioni allergiche propriamente dette, sempre dovute a meccanismi immunologici e generalmente dose-dipendente, che si manifestano con sintomi spesso eclatanti, a poca distanza dall'assunzione dell'alimento e non sempre a carico del solo apparato gastroenterico (per esempio: non solo diarrea e dolori addominali nell'allergia al latte vaccino ma anche eczema e asma ecc.)
Viaggi in auto con i bimbi

2000 km in Portogallo? 3000 km in Norvegia? 6000 km in America?
No, io con mio figlio non potrei mai farlo!
Puntuale, al ritorno da un viaggio, c’è sempre qualcuno che, dopo avermi chiesto quanti chilometri abbiamo percorso, subito passa al contrattacco dicendo che con suo figlio sarebbe impossibile… ecco perché non viaggia più!

E io dentro di me rido, perché il mio interlocutore ignora che ho due figli che sono uguali ai suoi, a tanti altri bambini, anzi, forse un pochino più vivaci della media, tanto per non farci rilassare troppo!

Problemi digestivi: reflusso o latte sbagliato?

I nostri specialisti on-line - Scrivi alla Pediatra

Scritto da Stefania

Buonasera dott.ssa Daniela,

Le scrivo perché, nonostante abbia letto molti degli argomenti presenti nel sito e consultato la mia pediatra, non capisco cosa abbia il mio Lorenzo. È nato a 39 settimane con liquido tinto, pesava 3.4 kg per 50 cm, ha avuto un calo fisiologico di 400g ma poi alla dimissione si è' ripreso.

L'ho allattato io fino ai 4 mesi e mezzo, poi su consiglio della mia pediatra abbiamo cambiato latte. Lorenzo che ha quasi 6 mesi è un bimbo vivace ma molto nervoso. Il suo problema si presenta spesso ad ogni poppata: agita le gambe, si mette le mani in bocca, gira la testa, si stacca e riattacca, la pancia gli gorgoglia, fa tanta aria, è irregolare d'intestino, dorme agitato, rigurgita e fa ruttini anche dopo molte ore che ha mangiato.

La pediatra mi ha sempre detto che ha molta aria e che sono coliche. Comunque fino ai 4 mesi abbiamo tirato dandogli boccette di mylicon ed io a dieta stretta di latticini & co.

La crescita era ottima (era arrivato a 7kg per 65cm), poi e' diventato stitico, la crescita si è arrestata e mangiava sempre di meno. La pediatra mi ha consigliato di passare ad un latte ipoallergenico o di soia, anche per via di familiarità di intolleranza alle proteine del latte (zii materni e nonna materna).

Così gli abbiamo dato il latte di soia Isomil. Per un po' la situazione è migliorata, ha ripreso a mangiare ma molto meno rispetto prima (da 900cc a giorno a 750-800cc), la sua crescita è ripresa ma lentissima. Poi, a inizio gennaio i problemi si sono ripresentati per cui abbiamo iniziato lo svezzamento pensando che con i cibi solidi si potesse risolvere qualcosa.

Invece, mangia pochi cucchiai di pappe, la frutta gli piace e per quanto riguarda il latte, è di nuovo in lotta con il biberon. Abbiamo provato con massaggini, cambiare biberon, posizioni varie, distrarlo mentre mangia; il piu' delle volte e' tutto inutile!

Si agita di nuovo, si stacca e riattacca, spinge come se dovesse fare chissà cosa, ma spesso' è solo aria, beve sempre meno latte e non parliamo delle notti!

Ad oggi la sua giornata alimentare e' la seguente:
ore 6-7: 250 cc latte (è l'unica poppata che va sempre bene);
ore 12-12.30: pappa con brodo vegetale, farina di tapioca, olio e qualche cucchiaio di passata di verdure (patata, carota, zucchine o zucca): ne mangia massimo 80 grammi e solo se ci metto l'omo di frutta per "ingannarlo". La carne gli fa venire i conati di vomito. A volte cerco di integrare col latte ma ne prende pochissimo, tipo 50 cc.;
ore 16: 160 cc latte più mezzo vasetto di omo frutta o frutta fresca grattuggiata (mela o pera o banana)
ore 20-20.30: dai 150 ai 200 cc di latte, ma facendo mille storie.
Il suo peso attuale e' di 7.3kg, insomma di nuovo fermo rispetto l'ultima visita dalla nostra pediatra fatta il 14 gennaio (era 7.3kg). La lunghezza va abbastanza bene, è 68 cm.

Ma cosa puo' essere? Sono un po' preoccupata. Spero di aver scritto tutti gli elementi necessari per venirne a capo e spero tanto in un Suo consiglio!

Grazie, Stefania

La familiarità per intolleranza al latte mi farebbe pensare allo stesso problema a proposito delle coliche del piccolo: in tal caso è molto facile pensare che, dopo i primi tempi, anche il latte di soia lo abbia sensibilizzato (succede in un caso su tre). Pertanto, a mio avviso, proverei a sostituire il latte di soia o quello semplicemente ipoallergenico con un latte idrolisato come pregomin, alfaré o altri.

Poi, se il bimbo assume già una prima pappa di giorno da almeno tre settimane, io ne preparerei una seconda a cena, più o meno come la prima ma senza introdurre, ovviamente, nessun tipodi formaggio, solo carne di agnello, coniglio e, al limite, tacchino, ma meglio solo le prime due.

Le altre due poppate saranno a base di latte idrolisato con aggiunta eventuale di un cucchiaino di crema di riso o di mais a scopo addensante del latte più che nutritivo. Infatti, non escludo che il bimbo soffra anche di malattia da reflusso gastroesofageo, sostenuta e aggravata, magari, proprio dalla intolleranza alle proteine vaccine.

Se nonostante il cambio di latte e la introduzione della seconda pappa il bimbo continuasse a manifestare sintomi riferibili a malattia da reflusso come agitazione, lamenti vari, inarcamento della schiena ai pasti, rifiuto dei pasti, ipersalivazione e/o tuti gli altri ben conosciuti, io gli somministrerei un antiacido come la ranitidina due volte al giorno.

Naturalmente tutto ciò dovrebbe essere unito alla posizione obliqua del materasso, al fatto di tenere il bimbo sollevato per circa una oretta dopo i pasti, o nel marsupio o seduto nella sdraietta o appoggiato sulla spalla di chi lo tiene in braccio, ecc.

Darei la frutta esclusivamente lontano dai pasti e non più nella pappa per modificare il sapore e la darei un po a metà mattina e, volendo, un po' di pomeriggio, ma basterebbe anche una volta sola a metà mattina, sospendendola, però, se dovesse peggiorare i rigurgiti e l'agitazione del piccolo, almeno fintanto che l'antiacido abbia fatto effetto e abbia tamponato l'iperacidità del succo gastrico.

Detto ciò, la situazione non può che essere valutata giorno per giorno, per aggiustare il tiro in caso di necessità. Nonostante sia ormai fortemente sconsigliato fare addormentare i bambini in posizione prona per via del timore della famosa morte in culla, non volendo o non potendo tenerlo sempre così a lungo in posizione eretta o sollevata dopo i pasti, il piccolo potrebbe essere messo a pancia sotto, posizione che favorisce lo svuotamento gastrico e migliora le sensazioni fastidiose dell'esofagite da reflusso - sempre che ci sia - per i primi momenti dopo i pasti, senza farlo dormire tutto il tempo così, solo per la fase di addormentamento.

Un caro saluto, Daniela

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